ตับ ในพื้นที่ของการแปลถุงน้ำดีบ่อยกว่า ไม่สามารถมองเห็นการเบี่ยงเบนได้เฉพาะกับถุงน้ำดี ที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่ผอมแห้งอาการบวม จะสังเกตเห็นได้ชัดเจน นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับถุงน้ำดีท้องมาน เอ็มปีมา การอักเสบเป็นหนอง มะเร็งถุงน้ำดี ถุงน้ำดีดังกล่าวทำให้การหายใจออกพร้อมกับตับ หลังการตรวจร่างกายควรใช้การกระทบตับและถุงน้ำดี ไม่ใช่การคลำตามธรรมเนียมในการศึกษาปอดและหัวใจ
การกระทบช่วยให้คุณทราบขนาด ของอวัยวะตำแหน่งในช่องท้องตำแหน่งของขอบเขตล่าง การกระทบกระเทือนของ ตับ ตำแหน่งของตับในช่องท้องนั้น อยู่ติดกับผนังทรวงอกโดยมีเพียงส่วนหนึ่ง ของพื้นผิวด้านหน้าด้านบนเท่านั้น ส่วนบนของมันเหมือนโดมของไดอะแฟรม ยื่นออกมาจากผนังทรวงอกลึกเข้าไปในช่องอก ซึ่งปอดบางส่วนปกคลุม ความใกล้ชิดของตับซึ่งเป็นอวัยวะที่หนาแน่น โดยมีอวัยวะที่ขนส่งอากาศ จากเหนือปอดจากใต้ลำไส้และกระเพาะอาหาร
ซึ่งทำให้เกิดเงื่อนไขที่เอื้ออำนวย ต่อการกำหนดขอบเขต ขนาดและโครงสร้างของมันด้วยเครื่องเคาะ ในระหว่างการกระทบของตับ จะใช้จุดสังเกตภูมิประเทศตามปกติ ซี่โครงและเส้นแนวตั้งที่มีเงื่อนไขของหน้าอก ขั้นแรกให้กำหนดขอบบนและขอบล่างของตับ จากด้านบนมีความแตกต่าง 2 ขอบเขตของความหมองคล้ำของตับ สัมพัทธ์และสัมบูรณ์ ความหมองคล้ำของตับสัมพัทธ์เป็นรอยต่อ ระหว่างเสียงปอดที่ชัดเจนและความหมองคล้ำ เนื่องจากโดมกะบังลมที่อยู่ลึก
เส้นขอบนี้ใกล้เคียงกับของจริง ซึ่งมักจะตรงกับเส้นขอบที่กำหนดโดยอัลตราซาวด์ และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ อย่างไรก็ตาม การเคาะเส้นขอบนี้หาได้ไม่ง่ายนัก เนื่องจากความลึกของตำแหน่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน และผู้ที่มีภาวะไฮเปอร์เทนิก ดังนั้น ในทางปฏิบัติพวกเขามักจะจำกัด ตัวเองในการพิจารณาความหมองคล้ำของตับเท่านั้น นั่นคือขอบด้านบนของตับซึ่งไม่ครอบคลุมโดยขอบของปอด ซึ่งสอดคล้องกับขอบล่างของปอดในความเห็นของเรา
เมื่อประเมินขนาดของตับ จำเป็นต้องมุ่งเน้นไปที่ความหมองคล้ำของตับอย่างต่อเนื่อง ด้วยการแก้ไขและความระมัดระวัง มีตัวอย่างมากมายในคลินิกเมื่อขอบล่างของปอด และโดมของไดอะแฟรมยกขึ้นอย่างเห็นได้ชัด สิ่งนี้สังเกตได้จากการผ่อนคลายของกะบังลม ฝีใต้กะบังลม อีชิโนคอกโคสิส ตับ มะเร็งตับ ในกรณีเหล่านี้ข้อผิดพลาด ในการกำหนดขนาดของตับอาจมีนัยสำคัญ ความหมองคล้ำของตับสัมพัทธ์ถูกกำหนด ประการแรกตามแนวกึ่งกลางของกระดูกไหปลาร้า
ด้านขวาจากนั้นตามซอกใบตรงกลางและเส้นสะบัก มีการใช้เครื่องเคาะที่มีเสียงดังปานกลาง แรงของการระเบิดขึ้นอยู่กับการพัฒนาทางกายภาพของบุคคล ยิ่งเขามีขนาดใหญ่เท่าไหร่การเป่านิ้วของเครื่องวัดระยะ ก็ยิ่งแรงขึ้นเท่านั้น สิ่งนี้ทำให้การเจาะทะลุของคลื่นกระทบถึงความลึก 7 ถึง 9 เซนติเมตร การกระทบเริ่มจากช่องว่างระหว่างซี่โครงไปตามคีย์กลาง เส้นพริกที่มีการเคลื่อนไหวของนิ้วลงอย่างต่อเนื่อง 1 ถึง 1.5 เซนติเมตร จำเป็นต้องคำนึงถึงความแตกต่าง
เสียงเหนือซี่โครงและช่องว่างระหว่างซี่โครงเท่านั้น รวมถึงความจริงที่ว่าการเปลี่ยนจากเสียงปอดที่ชัดเจน เป็นคนที่หมองคล้ำจะค่อยเป็นค่อยไปสังเกตได้ก่อน ความหมองคล้ำกับพื้นหลังของเสียงปอดที่ชัดเจน จะสอดคล้องกับขอบเขตของความหมองคล้ำของตับ เพื่อความแม่นยำควรเคาะซ้ำ 2 ถึง 3 ครั้ง ตามแนวรักแร้การกระทบเริ่มจากซี่โครง 4 และ 5 ตามแนวสะบักจากตรงกลางของกระดูกสะบัก ขีดจำกัดสูงสุดของความหมองคล้ำของตับ
สัมพัทธ์ตามแนวกึ่งกลางของกระดูกไหปลาร้า พร้อมกับการหายใจอย่างสงบในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงนั้น อยู่ที่ระดับซี่โครง 5 ซึ่งจะถูกทำเครื่องหมายไว้ที่ขอบบนของนิ้ว เครื่องวัดระยะ เส้นขอบด้านบนตามแนวกึ่งกลางของซี่โครงอยู่ที่ระดับซี่โครง 7 ตามแนวกระดูกสะบัก ที่ซี่โครงทรงเครื่อง เพื่อกำหนดขีดจำกัดสูงสุดของความหมองคล้ำของตับแบบสัมบูรณ์ ใช้การกระทบอย่างเงียบๆ ตามหลักการของการกำหนดขอบล่างของปอด เส้นขอบของความหมองคล้ำของตับสัมบูรณ์
บนตามแนวกึ่งกลางของกระดูกไหปลาร้าตั้งอยู่บนซี่โครง 6 ขอบล่างของ 6 หรือขอบบนของซี่โครง 7 ตามแนวรักแร้ตรงกลาง บนซี่โครงที่ 8 ตามแนวเซนต์จู๊ด บนซี่โครงที่ 10 ความแตกต่างระหว่างความหมองคล้ำของตับสัมพัทธ์ และสัมบูรณ์อยู่ที่กระดูกซี่โครง 1 ถึง 2 ซี่ การกระทบกันของขอบล่างของความหมองคล้ำของตับ ทั้งด้านหน้าและด้านข้างทำให้เกิดปัญหาบางอย่าง เนื่องจากตำแหน่งที่ใกล้ชิดของอวัยวะกลวง ทำให้เยื่อแก้วหูอักเสบสูง ซ่อนเสียงทึบ
เมื่อถูกกระทบจากด้านหลัง ความยากลำบากเกิดจากการรวมตัว ของความหมองคล้ำของตับกับเสียงทึบของกล้ามเนื้อเอวหนา ไตด้านขวาเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะระหว่างพวกเขา เยื่อแก้วหูอักเสบในช่องท้อง ที่มีการกระทบกันของตับจากด้านหน้าและด้านข้าง สามารถลดขนาดที่แท้จริงของตับได้อย่างมีนัยสำคัญ 2 ถึง 3 เซนติเมตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากลูปลำไส้บวมขึ้น ระหว่างส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงและตับ ยังก่อให้เกิดการเคลื่อนตัวของตับกลับ
ดังนั้นควรประเมินผล ของการกระทบกระเทือนของตับด้วยความระมัดระวัง ในการกำหนดขอบล่างของตับตามพื้นผิวด้านหน้าและด้านข้าง จะใช้เฉพาะเสียงเคาะที่เงียบหรือเงียบที่สุดเท่านั้น คุณสามารถใช้วิธีการกระทบโดยตรงกระทบเบาๆ กับเยื่อของพรรคปลายทางของนิ้วกลาง โดยตรงบนผนังหน้าท้อง ระหว่างการเคาะตามปกติ ให้วางนิ้วเพสมิเตอร์ในแนวนอนขนานกับขอบตับที่ต้องการ การศึกษามักจะเริ่มต้นจากระดับสะดือ และดำเนินการตามแนวภูมิประเทศในแนวตั้ง
ตามแนวกึ่งกลางของกระดูกไหปลาร้าด้านขวา ทางด้านขวา ที่ซอกใบด้านหน้าด้านขวา โดยเฉลี่ยที่ซอกใบ ตามค่ามัธยฐานด้านหน้า ด้านซ้าย การเลื่อนนิ้วขึ้นระหว่างการกระทบไม่ควรเกิน 1 ถึง 1.5 เซนติเมตร และจนกว่าเสียงแก้วหูจะเปลี่ยนเป็นเสียง สำหรับแต่ละบรรทัดจะมีการทำเครื่องหมาย ที่ขอบด้านนอกของนิ้ว เครื่องวัดระยะนั่นคือจากด้านล่าง เมื่อเชื่อมต่อจุดต่างๆ คุณจะได้รับแนวคิดเกี่ยวกับตำแหน่ง ของขอบล่างของตับและการกำหนดค่าในภาวะปกติ
ซึ่งมีสุขภาพดีขอบล่างของตับจะอยู่ที่ บนเส้นกลางกระดูกไหปลาร้าด้านขวา ที่ขอบของส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง ตามแนวเส้นขนานด้านขวา 2 เซนติเมตร ใต้ขอบของส่วน โค้งของกระดูกซี่โครง ตามแนวรักแร้ด้านหน้าด้านขวาบนซี่โครง บนเส้นตรงกลางของซอกใบด้านขวาบนซี่โครงที่ 10 ตามแนวกึ่งกลางด้านหน้า 3 ถึง 6 เซนติเมตร ใต้ขอบของกระบวนการซิฟอยด์ ตามแนวเส้นขนานด้านซ้าย ที่ขอบของส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง
ในแอสเทนิกขอบล่างของตับตามแนวกึ่งกลาง จะอยู่ตรงกลางของระยะทางจากฐานของกระบวนการซิฟอยด์ ถึงสะดือในไฮเปอร์เทนิกที่มีหน้าอกกว้าง ที่ระดับหนึ่งในสามของระยะนี้ และบางครั้งอยู่ที่ด้านบนของกระบวนการซิฟอยด์ ด้วยฟองก๊าซขนาดใหญ่ในกระเพาะอาหารลำไส้บวม และตำแหน่งขอบของตับ หันตับไปตามแกนด้านหน้าด้านหลัง บางครั้งไม่สามารถหาขอบล่างของตับได้
บทความที่น่าสนใจ : ความงาม อธิบายเคล็ดลับการดูแลร่างกายต่างๆของนางแบบในความงาม
