ผ่าตัด โดยปกติแล้วเมื่อเรานึกถึงยาหลอก มันคือเม็ดน้ำตาลที่ไม่เป็นอันตราย ซึ่งนำมาใช้แทนยาทดลองนี่เป็นแนวทางปฏิบัติทั่วไป เพื่อให้นักวิจัยทางการแพทย์ สามารถเปรียบเทียบผลลัพธ์ระหว่างอาสาสมัคร 2 กลุ่มและตัดสินว่าการรักษาแบบใหม่นี้ได้ผลหรือไม่ พบได้น้อยกว่าคือยาหลอกหรือการผ่าตัดหลอกลวง สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความใจเย็น มีดผ่าตัดและการเย็บแผล แต่ไม่ใช่การแทรกแซงที่แท้จริง แม้ว่าจะค่อนข้างหายากแต่บางครั้งก็ใช้เพื่อตัดสินในการศึกษา
ซึ่งกล่าวว่าการผ่าตัดจริงนั้นมีประสิทธิภาพเพียงใด ตัวอย่างเช่นการศึกษาในปี 2013 ของประเทศฟินแลนด์ ดูผลลัพธ์ของผู้ป่วย 146 รายซึ่งบางรายมีการตัด การตัดแผ่นกระดูกอ่อนรูปเคียวในข้อเข่า บางส่วนผ่านกล้อง การผ่าตัดข้อเข่า ทั่วไปและบางรายมีแผลที่ไม่ได้รับการซ่อมแซม นักวิจัยสรุปว่าผลลัพธ์ไม่ดีขึ้นเลย สำหรับผู้ที่ได้รับขั้นตอนทั้งหมด เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับยาหลอก การศึกษาในปี 2014 จากมหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ดในอังกฤษ
ซึ่งพบว่าโดยพื้นฐานแล้วไม่มีความแตกต่าง ระหว่างผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดจริงสำหรับการกระแทกไหล่ เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีรูเจาะเท่านั้น ทุกคนที่ลงทะเบียนการศึกษารู้ว่า พวกเขาอาจได้รับการผ่าตัดหลอก การผ่าตัดจริงหรือไม่ได้รับการผ่าตัดเลย การศึกษาเกี่ยวกับการผ่าตัดไหล่ติดเกิดขึ้นซ้ำในปี 2018 ในประเทศฟินแลนด์โดยมีผลที่คล้ายคลึงกัน ทั้งสองกลุ่ม มีอาการปวดไหล่เล็กน้อยพอๆกันหลังจากทำ 2 ปี ไม่ว่าพวกเขาจะได้รับการผ่าตัดจริงหรือหลอก
การผ่าตัดคลายการบีบอัดเกือบ 21,000 ครั้งในสหราชอาณาจักรทุกปีและมากกว่านั้นถึง 10 เท่าในสหรัฐอเมริกา ผลกระทบของการศึกษานี้จึงยิ่งใหญ่มาก ผู้ช่วยศาสตราจารย์ ซิโม ไทเมลา ผู้อำนวยการวิจัยของศูนย์กระดูก และข้อตามหลักฐานของฟินแลนด์กล่าว FICEBO ที่มหาวิทยาลัยเฮลซิงกิในการแถลงข่าว เทมโป จาร์วิเนน หัวหน้าศัลยแพทย์ของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเฮลซิงกิ และศาสตราจารย์และหัวหน้าวิชาการ ที่มหาวิทยาลัยเฮลซิงกิ
ซึ่งเป็นหนึ่งในนักวิจัยในการศึกษาปี 2018 เขากล่าวว่าผู้ป่วยในกลุ่มยาหลอกได้รับการผ่าตัด เช่นเดียวกับกลุ่มอื่นๆยกเว้นส่วนที่สำคัญ ซึ่งเป็นการถอดกระดูกออกจากอะโครเมียน ส่วนต่อขยายรูปตะขอของกระดูกสะบัก เพื่อคลายขนาดทางเดินของเอ็นข้อมือซึ่งทำให้หมุนรอบ นี่เป็นการทดลองแบบสุ่ม และผู้ป่วยจะได้รับแจ้งล่วงหน้าว่าพวกเขาอาจอยู่ในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง และถ้าอาการของพวกเขาไม่ดีขึ้นใน 6 เดือน พวกเขาสามารถข้ามและได้รับการผ่าตัดจริง
หากพวกเขาอยู่ในกลุ่มที่ได้รับยาหลอกตามการศึกษา จาร์วิเนนพิจารณาว่า ผ่าตัด ด้วยยาหลอกมีความสำคัญต่อความสำเร็จของการศึกษา เนื่องจากผลกระทบจากบริบทขนาดใหญ่ ยาหลอกของการผ่าตัดต่อผู้ป่วย และผู้ดูแลผู้ป่วยด้วย ทั้งผู้ป่วยประเมินผลการผ่าตัด และผู้ดูแลและนักวิจัย ประเมินความสำเร็จของการผ่าตัดจากมุมมองของตนเอง และเป็นไปได้ที่มีอิทธิพลต่อผู้ป่วยด้วยมุมมองของตัวเอง ต้องตาบอดต่อการรักษาเพื่อให้สามารถประเมินผลลัพธ์ความสำเร็จของการรักษาได้อย่างเป็นกลาง
เนื่องจากการผ่าตัดอาจเจ็บปวดมีราคาแพง และยากต่อการฟื้นตัวจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะเห็นว่าเหตุใดหลายคน จึงถือว่าการผ่าตัดด้วยยาหลอกนั้นผิดจรรยาบรรณ ดร.ลูอิส ฟลินท์ หัวหน้ากองบรรณาธิการของวารสาร วิทยาลัยศัลยแพทย์อเมริกัน การอ่านที่เลือกในการผ่าตัดทั่วไปกล่าวว่า การผ่าตัดแบบนี้เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ทางจริยธรรม เขาตั้งข้อสังเกตว่านี่เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของเขา
รวมถึงไม่จำเป็นต้องสะท้อนถึงนโยบายใดๆ ของวิทยาลัยศัลยแพทย์อเมริกัน เมื่อเราทำการวิจัยทางการแพทย์ เราดำเนินการภายใต้กฎ ห้ามทำอันตรายคือข้อแรก นั่นคือพื้นฐานทางจริยธรรมในการหลีกเลี่ยง การผ่าตัดด้วยยาหลอกเขากล่าวเสริม ปัญหาที่ฟลินท์และนักวิจัยทางการแพทย์อื่นๆ มีต่อการผ่าตัดด้วยยาหลอกคือการผ่าตัด ทำให้ผู้ป่วยเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนไม่ว่าจะเล็กเพียงใด ในความเห็นของพวกเขา ความเสี่ยงนี้ไม่คุ้มค่าสำหรับการเปรียบเทียบระดับความเสี่ยงในการผ่าตัดด้วยยาหลอก
ในการทบทวนในปี 2014 ที่ตีพิมพ์ใน BMJ นักวิจัยได้ทำการวิเคราะห์การทดลอง 53 เรื่องที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดด้วยยาหลอก ในการทดลอง 39 จาก 74 เปอร์เซ็นต์ มีการปรับปรุงในกลุ่มยาหลอก และในการทดลอง 27 ถึง 51 เปอร์เซ็นต์ ผลของยาหลอกไม่แตกต่างจากการผ่าตัด ในการทดลอง 26 ถึง 49 เปอร์เซ็นต์ การผ่าตัดดีกว่ายาหลอก แต่ขนาดของผลของการแทรกแซงการผ่าตัด มากกว่ายาหลอกโดยทั่วไปมีขนาดเล็ก
ผู้เขียนการศึกษาเขียน กล่าวอีกนัยหนึ่งในการทดลองประมาณครึ่งหนึ่ง ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดด้วยยาหลอก ได้ผลเช่นเดียวกับผู้ที่ได้รับของจริง และอีกครึ่งหนึ่งผู้ที่ได้รับการผ่าตัดจริง ทำได้ดีกว่าเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ผู้เขียนทราบว่าโดยรวมแล้ว ผู้ป่วยในกลุ่มยาหลอกมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง น้อยกว่ากลุ่มที่ได้รับการผ่าตัดจริง เนื่องจากองค์ประกอบหลักในการผ่าตัดถูกตัดออก พวกเขาพบอันตรายที่เกี่ยวข้องกับยาหลอกในการทดลองเพียง 2 ครั้ง ทั้งสองหยุดก่อนกำหนด
เนื่องจากปัญหาด้านความปลอดภัย ฟลินท์ชี้ให้เห็นว่าขั้นตอนที่อธิบายไว้ในการศึกษาปี 2014 ส่วนใหญ่เป็นประเภทที่ทำด้วยการกดประสาทเล็กน้อย มากกว่าการดมยาสลบ ขั้นตอนเหล่านี้เกี่ยวข้องกับอัตราภาวะแทรกซ้อนที่ต่ำมาก ดังนั้น จึงไม่น่าแปลกใจที่ความเสี่ยง สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอกจะอยู่ในระดับต่ำ อย่างไรก็ตาม มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจำนวนเล็กน้อยและคำถามยังคงอยู่ ผู้ป่วยควรได้รับการสัมผัสหรือไม่ ถึงจะเสี่ยงน้อยแค่ไหนก็ตามจากขั้นตอนที่ไม่จำเป็น
บทความที่น่าสนใจ : การเต้น อธิบายเกี่ยวกับการเต้นสำหรับกระชับกล้ามเนื้อต้นขาและบั้นท้าย
