ไต โรคไตอักเสบเรื้อรังต้องแยกจากโรคกรวยไตอักเสบเรื้อรัง ไตอักเสบเฉียบพลัน โรคไตจากการตั้งครรภ์ โรคไตอักเสบจากท่อคั่นระหว่างหน้าเรื้อรังจากสาเหตุต่างๆ ความเสียหายของไตจากแอลกอฮอล์ โรคอะไมลอยโดซิส และโรคไตจากเบาหวาน ตลอดจนความเสียหายของไตในโรคเนื้อเยื่อ เกี่ยวพันทางระบบ โดยหลักคือ SLE และโรคระบบหลอดเลือด โรคมะเร็งทางโลหิตวิทยา การเกิดลิ่มเลือดในไตและท่อเลือดดำด้อยกว่า
กรวยไตอักเสบเรื้อรัง มีลักษณะความไม่สมดุลของรอยโรค การเปลี่ยนแปลงในระบบกรวยไตอักเสบ อาการกำเริบด้วยไข้และหนาวสั่น แบคทีเรียในปัสสาวะ นิวโทรฟิลูเรียกับไตอักเสบในตะกอนปัสสาวะ เซลล์เม็ดเลือดขาว พืชจุลินทรีย์จะหายไป ในกรวยไตอักเสบเฉียบพลัน มักจะพบการเชื่อมต่อกับการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสครั้งก่อน แต่ไม่เหมือนกับ IgA เป็นระยะของโรคไตจากเบาหวาน ที่ตรวจพบโปรตีนชนิดอัลบูมินในปัสสาวะ
การสัมผัสคือ 10 ถึง 14 วัน โดดเด่นด้วยการโจมตีเฉียบพลัน และการฟื้นตัวโดยธรรมชาติ โดยปกติเด็กและเยาวชนจะป่วย โรคไตอักเสบจากท่อไตเรื้อรังเป็นที่ประจักษ์ โดยการละเมิดการทำงานของท่อโปรตีน ไม่ถึงค่าลักษณะของโรค ไต ภาวะปัสสาวะมาก การลดลงของความหนาแน่นสัมพัทธ์ และความเป็นกรดในปัสสาวะบกพร่อง หากสงสัยว่ามีอะไมลอยโดซิส การตรวจหาพยาธิสภาพพื้นฐาน การอักเสบเรื้อรัง โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นหลัก มัลติเพิลมัยอีโลมา
โดยที่มีไข้ครอบครัวเมดิเตอร์เรเนียน มีความสำคัญอย่างยิ่ง การคงอยู่ของขนาดไตปกติหรือขยายใหญ่ขึ้น และกลุ่มอาการของโรคไตในโรคไตวายเรื้อรัง จะเพิ่มโอกาสในการเกิดอะไมลอยโดซิส เช่นเดียวกับโรคไตจากเบาหวาน สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ การตรวจหาอะไมลอยด์ในเนื้อเยื่อของไต เหงือก ไส้ตรง เนื้อเยื่อไขมัน หากผู้ป่วยเป็นเบาหวานหรือมีภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นตา ตะกอนในปัสสาวะเปลี่ยนแปลงไม่ดี ไตปกติหรือโตเล็กน้อย
การวินิจฉัยโรคไตจากเบาหวาน อาจเป็นไปได้แม้ไม่ได้ทำการตรวจชิ้นเนื้อเจาะไต โรคไตจากการตั้งครรภ์ อาการของไตที่ถูกทำลายจะปรากฏ ในช่วงครึ่งหลังของระยะตั้งครรภ์ ร่วมกับความดันโลหิตสูง และสัญญาณอื่นๆของภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ รูปแบบพิเศษของภาวะครรภ์เป็นพิษ ที่รุนแรงคือกลุ่มอาการ HELLP ซึ่งรวมถึงความดันโลหิตสูงและความเสียหายของไต ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ความเสียหายของตับและภาวะเกล็ดเลือดต่ำพัฒนาร่วมด้วย
ลักษณะเฉพาะของโรคไตจากแอลกอฮอล์ ได้แก่ ภาวะเลือดคั่งในเลือดต่ำ ที่ไม่เจ็บปวดแบบถาวร ร่วมกับภาวะโปรตีนในปัสสาวะน้อย หรือปานกลาง ความเข้มข้นของ IgA ในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง และภาวะกรดยูริกในเลือดสูง รวมถึงความเสียหายของไตในโรค SLE โรคไตอักเสบจากลูปัส และซิสเต็มมิก วาสคูลิติส มาพร้อมกับสัญญาณของโรคทางระบบ กลุ่มอาการของข้อต่อและผิวหนัง ในการรักษาโรคไตอักเสบเรื้อรังรวมถึงการกำจัดปัจจัยสาเหตุ
รวมถึงในช่วงที่กำเริบ กำจัด CEC จากเลือดและปัจจัยอื่นๆ ของการอักเสบของภูมิคุ้มกัน การบำบัดด้วยการกดภูมิคุ้มกัน การลดความดันโลหิตสูงและผลกระทบอื่นๆ ที่ช่วยลดความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด การแก้ไขภาวะไขมันในเลือดสูงและการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป ลดอาการบวมน้ำ การกำจัดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญไนโตรเจน การฟอกเลือดและการดูดเลือด ด้วย CRF ขั้นสูงจะมีการระบุการฟอกเลือดแบบเรื้อรังและการปลูกถ่ายไต
หนึ่งในทิศทางที่มีแนวโน้ม ในด้านโรคไตในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา คือการพัฒนาการบำบัดด้วยการป้องกัน ไต โดยมุ่งเป้าไปที่การยับยั้งการลุกลาม ของโรคไตโดยมีอิทธิพลต่อการเชื่อมโยงทั่วไป ที่ไม่ใช่ภูมิคุ้มกันของการเกิดโรค ในบรรดาวิธีการป้องกันไต สิ่งที่สำคัญคือการปรับระดับผลกระทบที่เป็นพิษ ต่อไตของโปรตีนในปัสสาวะ ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลง ของเนื้อเยื่อทูโบโลคั่นระหว่างหน้า พังผืดระหว่างทูบูโลคั่นระหว่างหน้า
กิจกรรมที่จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำ การออกกำลังกายมากเกินไป ห้ามใช้สภาวะอุณหภูมิที่ไม่เอื้ออำนวย ทำงานในสภาวะที่มีอุณหภูมิสูงและต่ำ ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ ในกรณีที่โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน หรืออาการกำเริบของการติดเชื้อเรื้อรัง ต่อมทอนซิลอักเสบ ไซนัสอักเสบ เป็นต้น ในสถานการณ์เหล่านี้ จะมีการระบุการนอนพักรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีโปรตีนต่ำ มีผลในเชิงบวกต่อความดันโลหิตสูงภายในไต
ข้อยกเว้นคือกรณีของโรคไต ที่มีภาวะอัลบูมินต่ำกว่า 30 กรัมต่อลิตร เมื่อการจำกัดโปรตีนไม่ได้ผล อาหารที่มีโปรตีนต่ำอย่างเข้มงวด 0.3 กรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง อาจเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของการเตรียมกรดอะมิโนที่จำเป็นและคีโตอะนาล็อกพร้อมกัน เช่น คีโตสเตอริล 10 ถึง 12 เม็ดต่อวัน สำหรับโรคไต การรับประทานอาหารที่มีคอเลสเตอรอลต่ำ และอาหารที่มีกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน ปลาทะเล น้ำมันดอกทานตะวัน
เป็นสิ่งที่สมเหตุสมผล การบำบัดประเภทนี้เกี่ยวข้อง กับการแต่งตั้งยาสองกลุ่ม HA และการรักษาด้วยเคมีบำบัด ทั้งแบบเดี่ยวและแบบรวมกัน ความได้เปรียบในการใช้งานขึ้นอยู่ กับรูปแบบทางสัณฐานวิทยาของไตอักเสบ GCs ถูกบ่งชี้เมื่อมีกลุ่มอาการไตหรือโปรตีนในปัสสาวะรุนแรง ที่มีโอกาสเกิดกลุ่มอาการไตสูง ข้อห้ามในการแต่งตั้ง HA ในโรคไตอักเสบเรื้อรัง ถือเป็นความดันโลหิตสูงแก้ไขได้ไม่ดี และไตวายเรื้อรัง ยาในกลุ่มนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดในไตอักเสบ
อาการเนโฟรตริกและไตอักเสบ โดยมีการเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุด ด้วยไตอักเสบเยื่อหุ้มผลเป็นที่น่าสงสัย ด้วยไตอักเสบเยื่อหุ้มเซลล์ และภาวะเกล็ดเลือดต่ำส่วนโฟกัส GCs มีประสิทธิภาพน้อยลง มีการใช้เส้นทางการบริหาร HA สองเส้นทาง รับประทานขนาดยาเฉลี่ย อยู่ในรูปของเพรดนิโซโลน 1 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน โดยปกติกำหนดเป็นระยะเวลา 2 เดือน ตามด้วยการลดลงทีละน้อย 5 มิลลิกรัมต่อสัปดาห์ เป็นขนาด 30 มิลลิกรัมต่อวัน จากนั้น 2.5 ถึง 1.25 มิลลิกรัมต่อสัปดาห์ จนกว่าจะถอนยาเสร็จ
บทความที่น่าสนใจ : ผมแห้งเสีย ศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับวิธีในการปรับสภาพผมแห้งและผมมัน
