คอ ผลของการบาดเจ็บที่ผิวด้านหน้าของคอ อาจทำให้กล่องเสียงแยกออกจากกระดูกไฮออยด์ การฉีกขาดที่สมบูรณ์นั้นหายาก การฉีกขาดบางส่วนนั้นค่อนข้างบ่อย หากกล้ามเนื้อคอหอยฉีกขาดภาพทางคลินิกจะรุนแรงมาก ผู้บาดเจ็บจำนวนมากเหล่านี้เสียชีวิตจากภาวะขาดอากาศหายใจ เนื่องจากความทะเยอทะยานก่อนไปพบแพทย์ กล่องเสียงลงมาและกระดูกไฮออยด์ตรงกันข้ามเลื่อนขึ้นและไปข้างหน้า มีความทะเยอทะยานของเมือกและเลือดอย่างต่อเนื่อง
การกลืนมักจะเป็นไปไม่ได้ เมื่อตรวจสอบแล้วจะเห็นการหดกลับที่บริเวณกระดูกไฮออยด์ และมุมระหว่างคางกับพื้นผิวด้านหน้าของคอจะแหลม การตรวจเอกซเรย์พบว่ารากของลิ้น และกระดูกไฮออยด์อยู่สูง ทำให้ระยะห่างระหว่างลิ้นกับกล่องเสียงเพิ่มขึ้น ด้วยการส่องกล้องจะสามารถเปิดเผยได้ว่าสารทึบแสง เข้าสู่กล่องเสียงเป็นส่วนใหญ่ และไม่ได้เข้าไปในหลอดอาหาร โดยแพร่กระจายผ่านการแตกของคอหอย
หากกล่องเสียงถูกแยกบางส่วนออกจากกระดูกไฮออยด์ ซึ่งด้านหน้าหรือด้านข้าง แสดงว่ายังคงเลื่อนลงมาในระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่ง การแยกด้านข้างของกล่องเสียง ยังนำไปสู่การหมุนบางส่วนรอบแกนตั้ง การบาดเจ็บที่รุนแรงที่สุดต่อกล่องเสียง การฉีกขาดของกระดูกอ่อนคริคอยด์ จากหลอดลมทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ ถุงลมโป่งพองที่คอ หน้าอก ศีรษะพัฒนา ไอมีเสมหะปนเลือด ไอเป็นเลือดปรากฏขึ้น หายใจถี่คุกคาม หายใจไม่ออก เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นเรื่องยากเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการบาดเจ็บที่อวัยวะอื่นๆ การวินิจฉัยการบาดเจ็บแบบปิดของกล่องเสียงนั้น ขึ้นอยู่กับข้อมูลจากการศึกษาสภาพทั่วไปของผู้บาดเจ็บ และปรากฏการณ์ในท้องถิ่น การส่องตรวจด้วยกล้องทางอ้อมมักจะล้มเหลว เนื่องจากสภาพที่รุนแรงของผู้ป่วย การตรวจภายนอกและการคลำ ช่วยในการระบุตำแหน่งและลักษณะของความเสียหาย
อย่างไรก็ตาม ด้วยถุงลมโป่งพองของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังปาก การตรวจหาการแตกหักของกระดูกอ่อนของกล่องเสียงผ่านการคลำ ซึ่งเป็นเรื่องยากมาก การวินิจฉัยความเสียหายของโครงกระดูกกระดูกอ่อน รวมถึงถุงลมโป่งพองลึกนั้นทำได้ง่าย โดยการตรวจด้วยภาพรังสี หากสงสัยว่ามีการแตกของผนังกล่องเสียง พร้อมกันในผู้บาดเจ็บที่มั่นคง แนะนำให้ทำการส่องกล้องด้วยคอนทราสต์ที่ละลายน้ำได้
ภาพทางคลินิกของความเสียหาย ต่อโครงสร้างภายในของคอนั้น พิจารณาจากความเสียหายของเส้นเลือดและอวัยวะต่างๆ หรือจากการบาดเจ็บเหล่านี้รวมกันบ่อยที่สุดใน 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของกรณี โครงสร้างภายในได้รับความเสียหายเมื่อบริเวณที่ 2 ของ คอ ได้รับบาดเจ็บ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเส้นผ่าศูนย์ ใน 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของกรณี และผ่านบริเวณปากใน 90 ถึง 95 เปอร์เซ็นต์ของกรณี กรณีเส้นทางของช่องแผล ใน 1/3 ของผู้บาดเจ็บมีการบาดเจ็บที่โครงสร้างภายในของคอตั้งแต่ 2 ชิ้นขึ้นไป
ความเสียหายต่อหลอดเลือดหลักของคอ มีลักษณะเฉพาะคือเลือดออกภายนอกอย่างรุนแรง บาดแผลที่คอในส่วนที่ยื่นออกมาของมัดหลอดเลือด ก้อนเลือดคั่นระหว่างหน้าอย่างรุนแรง และอาการทางคลินิกทั่วไปของการสูญเสียเลือด ภาวะช็อกจากเลือดออก การบาดเจ็บของหลอดเลือดในการบาดเจ็บที่ปาก ใน 15 ถึง 18 เปอร์เซ็นต์ของกรณีจะมาพร้อมกับการก่อตัวของเลือดคั่ง
ภาวะที่มีเลือดคั่งอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอดทั้งหมด ด้วยการฟังเสียงของก้อนเลือดขัง ที่คอสามารถได้ยินเสียงของหลอดเลือด ซึ่งบ่งบอกถึงการก่อตัวของอะนัสโตโมซิสของหลอดเลือดแดง-ดำ หรือโรคเส้นเลือดสมองโป่งพองที่ผิดพลาด สัญญาณที่ชัดเจนเพียงพอของความเสียหาย ต่อหลอดเลือดแดงทั่วไปและหลอดเลือดแดงภายใน ได้แก่ อัมพาตครึ่งซีกตรงข้าม ความพิการทางสมอง และโรคโคล้ดเบอร์นาร์ด ฮอร์เนอร์
เมื่อหลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้าได้รับบาดเจ็บจะมีการขาด หรือลดลงของชีพจรในหลอดเลือดแดงเรเดียล อาการทางกายภาพหลักของความเสียหายต่ออวัยวะกลวง กล่องเสียง หลอดลมและหลอดอาหาร ได้แก่ กลืนลำบาก หายใจลำบาก ปล่อยอากาศ น้ำลายของเหลวผ่านบาดแผลที่คอ
ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังบริเวณคอที่ลุกลามหรือจำกัด และภาวะขาดอากาศหายใจ ทุกๆวินาทีที่ได้รับบาดเจ็บจากการบาดเจ็บดังกล่าว จะมีเลือดออกในช่องปาก ไอเป็นเลือดหรือมีเลือดออก ในเวลาต่อมาวันที่ 2 ถึง 3 การบาดเจ็บที่ทะลุทะลวงของอวัยวะกลวงของคอ จะแสดงอาการของการติดเชื้อที่บาดแผลอย่างรุนแรง ด้วยการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังส่วนคอและไขสันหลัง อัมพาตขาและการไหลออกของน้ำไขสันหลัง จากบาดแผลมักสังเกตเห็นได้บ่อย
ความเสียหายต่อเส้นประสาทของคอ สามารถสงสัยได้จากการปรากฏตัวของเส้นประสาทสั่งการบางส่วน และความผิดปกติทางประสาทสัมผัสจากส่วนปลาย อัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อใบหน้า เส้นประสาทใบหน้าและสายเสียง เส้นประสาทวากัสหรือเส้นประสาทกำเริบ บาดแผลของต่อมไทรอยด์มีลักษณะเป็นเลือดออกภายนอกที่รุนแรง หรือการก่อตัวของเลือดที่ตึงเครียดต่อมน้ำลาย มีเลือดออกและการสะสมของน้ำลายในแผล หากท่อน้ำเหลืองทรวงอกได้รับความเสียหาย
ซึ่งจะสังเกตเห็นต่อมน้ำเหลืองจากบาดแผล หรือการก่อตัวของไคโลทรวงอก ที่มีบาดแผลที่ปากซึ่งจะปรากฏในวันที่ 2 ถึง 3 การวินิจฉัยทางคลินิกของการบาดเจ็บ และอวัยวะของคอนั้นไม่ยาก เมื่อมีสัญญาณที่เชื่อถือได้ของความเสียหายต่อโครงสร้างภายใน เลือดออกภายนอกหรือคอหอยต่อเนื่อง เลือดคั่นระหว่างหน้าเพิ่มขึ้น เสียงของหลอดเลือด ปล่อยอากาศ น้ำลายหรือน้ำไขสันหลังออกจากแผล อัมพาตสีน้ำตาล เซคาร์
สัญญาณเหล่านี้พบได้ในผู้บาดเจ็บไม่เกิน 30 เปอร์เซ็นต์และเป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน ส่วนที่เหลือของผู้บาดเจ็บ แม้ว่าจะไม่มีอาการทางคลินิก ของการบาดเจ็บต่อโครงสร้างภายในก็ตามจำเป็นต้องมีการศึกษา เพิ่มเติมที่ซับซ้อน รังสีวิทยาและการส่องกล้อง ในบรรดาวิธีการตรวจวินิจฉัยทางรังสี วิธีที่ง่ายที่สุดและเข้าถึงได้มากที่สุดคือ การถ่ายภาพรังสีของคอในการฉายภาพด้านหน้าและด้านข้าง
ในภาพรังสีสามารถตรวจพบสิ่งแปลกปลอม ถุงลมโป่งพองของช่องว่างรอบอวัยวะ การแตกหักของกระดูกสันหลัง กระดูกไฮออยด์และกล่องเสียง โดยเฉพาะกระดูกอ่อนที่กลายเป็นปูน สามารถตรวจพบได้ ในการวินิจฉัยความเสียหายของคอหอยและหลอดอาหาร จะใช้การส่องกล้องทางปาก การถ่ายภาพรังสี แต่สภาพที่ร้ายแรงและร้ายแรงที่สุดของผู้บาดเจ็บที่คอไม่อนุญาตให้ใช้วิธีนี้ หลอดเลือดผ่านสายสวนที่สอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงส่วนโค้ง
โดยใช้วิธีเซลเดอร์เป็นมาตรฐาน ในการวินิจฉัยความเสียหายของหลอดเลือดแดงหลักทั้ง 4 ของคอและแขนงหลัก เมื่อมีอุปกรณ์ที่เหมาะสมในระหว่างการตรวจหลอดเลือด การหยุดหลอดเลือดด้วยการหยุดเลือด จากหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและกิ่งก้านส่วนปลายของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอก ซึ่งยากต่อการเข้าถึงสำหรับการแทรกแซงแบบเปิด เกลียว CT SCT มีข้อได้เปรียบที่ไม่อาจปฏิเสธได้ในการศึกษาหลอดเลือดที่คอ ความเร็ว ความละเอียดสูง
รวมถึงเนื้อหาข้อมูลและที่สำคัญที่สุดคือ มีการบุกรุกน้อยที่สุดด้วยแองจิโอคอนทราสต์ อาการหลักของการบาดเจ็บของหลอดเลือดในโทโมแกรมของ SC คือการขยายตัวของหลอดเลือดที่ต่างกัน การเกิดลิ่มเลือดของส่วนที่แยกจากกันของหลอดเลือด หรือการบีบตัวโดยห้อพาราวาซัลและการก่อตัวของหลอดเลือดแดง
บทความที่น่าสนใจ : คาโป้ การอธิบายและให้ความรู้เกี่ยวกับการใช้อุปกรณ์คาโป้สำหรับกีตาร์
