คูเวลเลอร์มดลูก Couvler’s syndrome เป็นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ที่หายาก ซึ่งคุกคามชีวิตของทั้งแม่และลูก ทำไมมันถึงพัฒนามันปรากฏตัวอย่างไร และวิธีการใดที่สามารถช่วยผู้หญิงและทารกได้ มารำลึกความหลังกัน กลุ่มอาการของคูเวลเลอร์ มดลูกของคูเวลเลอร์ โรคลมชักในมดลูก คำศัพท์เหล่านี้อธิบายถึงสภาวะหนึ่งที่เลือดออกเกิดขึ้น เนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือดของรกในระยะแรก
เลือดจะซึมเข้าสู่ตัวเด็ด ก้อนเลือดขนาดเล็กก่อตัวขึ้น ซึ่งเมื่อมีเลือดออกเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ทำให้เกิดเลือดคั่ง ทำให้เกิดการแยกตัวของรกในที่สุด ในขณะที่ดำเนินไปเลือด จะซึมผ่านผนังมดลูก ในบางครั้ง การแทรกซึมจะแทรกซึมเข้าไปใต้เยื่อเซรุ่มของท่อนำไข่ เข้าไปในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเอ็นกว้าง รังไข่ และเข้าไปในช่องท้องด้วย อันเป็นผลมาจากการทำให้เลือดของ ไมโอมีเทรียม แข็งตัว
และความเสียหายต่ออุปกรณ์ประสาท และกล้ามเนื้อทำให้มดลูกสูญเสียความสามารถในการหดตัว นี่คือสาเหตุของการมีเลือดออกทางสูติกรรมจำนวนมาก กลุ่มอาการคูเวลเลอร์เป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัว และอันตรายมาก โดย 80 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีเกิดขึ้นแล้วในช่วงหลังคลอด มีส่วนรับผิดชอบ 25 เปอร์เซ็นต์ ของการเสียชีวิตของมารดา 358,000 รายต่อปี ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนดที่เกี่ยวข้องถือเป็นภาวะที่พบบ่อยที่สุด
รับผิดชอบเลือดออกทางสูติกรรมจำนวนมาก ขึ้นอยู่กับระดับของการแยกตัวของรก มีสามประเภทของรกลอกตัวก่อนกำหนด ระดับ 1 ไม่รุนแรง ในประมาณ 48 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี น้อยกว่า 25 เปอร์เซ็นต์ ของพื้นที่ของรก exfoliates สภาพของทารกในครรภ์ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง ระดับ 2 ปานกลางเกิดขึ้นใน 27 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี exfoliates จาก 25 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ ของพื้นที่ของรก
ในขณะที่การพัฒนาของทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน ระดับ 3 รุนแรง ปรากฏใน 24 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีรกลอกตัวก่อนกำหนด มากกว่าครึ่งหนึ่งของพื้นที่รกลอกออก ทารกในครรภ์เสียชีวิต และมีความเสี่ยงต่อชีวิตของมารดา อาการหลักของภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนดคือเลือดออกทางช่องคลอด เกิดขึ้นใน 80 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี เลือดออกอาจมีนัยสำคัญเพียงพอที่จะทำลายสุขภาพของมารดา และทารกในครรภ์ในช่วงเวลาสั้นๆ
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าใน 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิง รกลอกตัวก่อนกำหนดจะนำไปสู่การมีเลือดออกผิดปกติ ซึ่งทำให้การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีทำได้ยาก การพัฒนาของ คูเวลเลอร์มดลูก อาจบ่งบอกถึงปวดท้องหรือหลัง ปวดมดลูก 70 เปอร์เซ็นต์ ของผู้หญิง ความทุกข์ของทารกในครรภ์ 66 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ภาวะ ความตึงตัวของกล้ามเนื้อมดลูก การหดตัวของความถี่สูง 35 เปอร์เซ็นต์ของกรณี
การคลอดก่อนกำหนดของสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ 25 เปอร์เซ็นต์ของกรณี เมื่อรกลอกตัวก่อนกำหนด การไหลเวียนของมดลูกจะเสื่อมลงอย่างรวดเร็ว และภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้น เป็นที่ประจักษ์จากเสียงหัวใจหูหนวก, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น เมื่อมีภาวะขาดออกซิเจนมากขึ้นเรื่อยๆ จะเกิดภาวะ arrhythmic ที่หาได้ยาก ใน 15 เปอร์เซ็นต์ของกรณี
อเล็กซานเดอร์ คูเวลเลอร์ เกิดที่เมือง Burg ฝรั่งเศส ในปี 1873 ในครอบครัวของอาจารย์ Kuveler ใช้ชีวิตการทำงานทั้งหมดของเขาที่ Bodelok Clinic ซึ่งเขาเป็นหัวหน้าในปี 2444 ในปี 2457 เขาได้รับแต่งตั้งเป็นศาสตราจารย์ที่มหาวิทยาลัยปารีสและหลังจากนั้นไม่นาน อเล็กซานเดอร์เชื่อถือวิธีการทางวิทยาศาสตร์ และความถูกต้องของความคิดในทางการแพทย์เท่านั้นไม่ใช่
และคำนึงถึงบริบททางสังคมของแต่ละเรื่อง ด้วย Kuveler ไม่เพียงเป็นที่รู้จักจากผลงานเรื่องรกลอกตัวก่อนกำหนดเท่านั้น ร่วมกับมาร์กเซย Pinard เขาจัดคลินิกผู้ป่วยนอกเพื่อรักษาโรคซิฟิลิสในหญิงตั้งครรภ์ รวมถึงแผนกพิเศษสำหรับผู้หญิงที่เป็นวัณโรคปีน ในปีพ.ศ. 2456 คูเวลเลอร์ได้ตีพิมพ์ผลงานที่มีภาพประกอบสวยงามเกี่ยวกับสูติศาสตร์การผ่าตัด
การรักษาในกรณีของการลอกออกก่อนกำหนด จะอยู่ตามปกติplacenta แต่เป็นรายแรกที่เสนอการคลอดของสตรีที่มีภาวะรกเกาะต่ำโดยการผ่าตัดคลอด สาเหตุของโรค สาเหตุที่แท้จริงของมดลูกคูเวลเลอร์ยังไม่ทราบ แต่นักวิทยาศาสตร์สามารถระบุปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างที่เพิ่มโอกาสของภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวนี้ได้ ในหมู่พวกเขา การบาดเจ็บของมารดา เช่น ในอุบัติเหตุจราจร การหกล้ม การสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์
บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ สายสะดือสั้น ตัวอย่างเช่น การบีบตัวของมดลูกอย่างกะทันหัน เช่น การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควร การเกิดของฝาแฝดแรก ไฟโบรไมโอมา ย้อนยุค รกลอกตัวก่อนกำหนดในประวัติศาสตร์ ภาวะถุงน้ำคร่ำอักเสบ การแตกของเยื่อหุ้มเป็นเวลานาน 24 ชั่วโมงขึ้นไป อายุของมารดาอายุต่ำกว่า 20 ปีหรือมากกว่า 35 ปี โสด แม่เลี้ยงเดี่ยว เพิ่มระดับของอัลฟา เฟโตโปรตีน ในมารดาในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์
เลือดออกใต้ผิวหนัง เป็นที่ทราบกันดีว่า โรคและสภาวะต่างๆของมารดามีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแยกตัวของรกที่อยู่ตามปกติ ความดันโลหิตสูง ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์ เบาหวานชนิดที่ 1 และ 2 โรคโลหิตจาง ความผิดปกติของมดลูก ประวัติการผ่าตัดคลอด การแท้งบุตรในประวัติศาสตร์ ภาวะครรภ์เป็นพิษ
การวินิจฉัยโรคเป็นอย่างไร มดลูกของคูเวลเลอร์สามารถยืนยันได้ทางสายตาระหว่างการผ่าตัด หรือการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้น งานของแพทย์คือการวินิจฉัยการปลดรกของรกที่อยู่ตามปกติโดยเร็วที่สุด โดยพิจารณาจากภาพทางคลินิกและตัวบ่งชี้ของทารกในครรภ์ เลือดออกจากระบบสืบพันธุ์กับพื้นหลังของ การตึงตัวของกล้ามเนื้อ และความไม่สมดุลของมดลูก ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ที่ก้าวหน้า
ข้อมูลสำหรับการคลอดทันทีโดยการผ่าตัดคลอด การรักษาโรค คูเวลเลอร์ การผ่าตัดคลอดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาสภาพของทั้งแม่และเด็กให้คงที่ ช่วยให้เข้าถึงมดลูกและหลอดเลือดได้โดยตรง แต่การแทรกแซง อาจทำให้สถานะการณ์แข็งตัวของผู้ป่วยซับซ้อนขึ้น หากหลังคลอดบุตรมดลูกหดตัว แต่ไม่เพียงพอและมีเลือดออกแม้ว่าจะไม่เด่นชัด แต่ก็ยังมีการระบุการฝังตัวของหลอดเลือดแดงมดลูกอย่างเร่งด่วน
ด้วยฟองน้ำเจลาตินซึ่งจะแก้ไขได้ภายในหนึ่งเดือน การผ่าตัดนี้ดำเนินการโดยศัลยแพทย์สายสวนหลอดเลือดในห้องผ่าตัดที่มีอุปกรณ์พิเศษ นอกจากนี้ ยังใช้สารห้ามเลือด ยูเทอโรโทนิก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ออกซิโตซิน เออร์โกเมทริน พรอสตาแกลนดิน พรอสตาแกลนดิน E1 อะนาล็อก มิโซพรอสทอล ออกซิโทซิน ถือเป็นยาบรรทัดแรก ทำให้เกิดการคลายตัวของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด ซึ่งอาจนำไปสู่ความดันเลือดต่ำ และอาการหัวใจเต้นเร็วแบบสะท้อนกลับ
บทความที่น่าสนใจ : การดูแลเท้า วิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุด วิธีกำจัดกลิ่นเท้าอันไม่พึงประสงค์
